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Aloe arborescens, vera ou barbadensis ? Tout sur l’aloès

Plante très répandue sur les continents africain, asiatique, nord-américain et sud-américain, le genre Aloès comprend plus de 600 variétés.
La souche originale de l’aloès est africaine et son habitat est celui des déserts. La variété barbadensis tire son nom des îles de la Barbade et atteint une hauteur d’un mètre. Les feuilles charnues et épineuses peuvent atteindre jusqu’à 50 cm, sont vertes et pleines d’un parenchyme gélatineux.
Famille : Liliaceae – Parties utilisées : feuilles – Temps balsamique : printemps
[lwptoc]
Preparations
Jus de feuille, obtenu à partir de la partie centrale (sans aloïne).
Poudre, obtenue à partir du jus condensé des feuilles (par gravure des couches superficielles des feuilles), titrée à 15-30% en dérivés d’hydroxyanthracène, dont l’aloïne est le principal composant.
Tradition et histoire d’ALoès
Le nom vient de alŏe en latin et de alóē en grec. L’étymologie juive probable est peut-être liée à la racine verbale alef-he-lamed, dont le sens est « briller ».
Plante connue et utilisée depuis l’époque des pharaons comme un purgatif drastique, l’aloès apparaît dans le papyrus Ebers : dans l’Antiquité, il était également utilisé pour les enterrements ou les embaumements, et les Egyptiens l’appelaient « plante de l’immortalité ». Il est à noter le passage de l’Evangile de Jean dans lequel il parle d’un mélange de myrrhe et d’aloès pour enterrer le corps de Jésus.
L’aloès était considéré comme une plante de protection pour sa capacité à préserver les corps des attaques extérieures, et de prospérité pour ses vertus curatives.
On le retrouve dans la tradition assyro-abylonienne en tant que digestif. Universellement connu, l’aloès trouve des indications dans toutes les traditions, du peuple Maya à la Chine ancienne.
Les Discorides et Pline l’Ancien lui donnent de nombreuses indications, notamment des blessures, des piqûres d’insectes, des douleurs stomacales et intestinales, des inflammations de la peau, des brûlures, des hémorroïdes, des démangeaisons,
On dit qu’Aristote a persuadé Alexandre de procéder à la conquête de Socotra, une île de la côte africaine, pour assurer un bon approvisionnement en aloès.
L’école de Salerne l’utilisait non seulement pour soigner les blessures, mais aussi pour les faiblesses de l’estomac et la perte de cheveux.
Paracelse mentionne l’aloès pour ses vertus purgatives, pour lesquelles il doit être pris à petites doses, et pour son action apéritive.
Longtemps oublié, l’aloès est revenu sur le devant de la scène dans la seconde moitié du XIXe siècle, lorsque l’aloès a été identifié comme principe laxatif.
En 1935, deux chercheurs ont émis l’hypothèse de son utilisation pour réduire les effets des radiations et, à la fin des années 50, au Texas, il a été possible de stabiliser le jus de la pulpe, facilement oxydable, ce qui a ouvert le chapitre de l’utilisation thérapeutique du jus d’aloès privé d’aloïne, et donc avec des effets différents de ceux du laxatif.
PRINCIPES ACTIFS ET MÉCANISME D’ACTION
Les glycosides d’anthraquinone (barbaloïne ou aloïne et aloe-hémodine), composants chimiques de la plante responsables de l’effet laxatif, se trouvent dans la feuille entière et dans le latex, un exsudat jaune amer obtenu à partir des cellules de la gaine superficielle de la feuille, d’où il s’écoule spontanément lorsqu’une incision est faite. Ils sont également facilement séparables de la matière résineuse car ils sont solubles dans l’eau. D’autres constituants de l’aloès le sont : polysaccharides (glucomannane, galactose, xylose, arabinose et mannose acétylé ou acémannane) ; glycoprotéines ; acides gras polyinsaturés ; vitamines (B1, B2, B6 et acide folique, bêta-carotène) ; substances analogues aux vitamines (choline) ; minéraux (Ca, Na, Mn, Mg, Zn, Cu, Cr) ; enzymes (sérine-carboxyptidase, amylase, catalase, lipase, phosphatase alcaline) ; acides aminés (lysine, thréonine, valine, méthionine, leucome, isoleucine, phénylalanine). Et enfin, les salicylates, les stérols et les saponines.
Glycosides d’anthraquinone
Les glucosides anthrakinoniques, dont l’aloïne fait partie, ont été les premiers composés de l’aloès à avoir une activité pharmacologique reconnue : ils sont cathartiques.
Polysaccharides
Les polysaccharides ont des propriétés immunostimulantes. L’acémannane est capable d’augmenter l’activité des macrophages, la production de cytokines, l’activité des lymphocytes T et la production d’interféron.
Glycoprotéines
Ils ont une action anti-inflammatoire grâce à leur capacité à décomposer la bradykinine, le principal médiateur de l’inflammation, avec une action finale de réduction de l’œdème et de la douleur.
Acides gras polyinsaturés
Parmi les acides gras polyinsaturés de la plante, celui qui contient le plus de doubles liaisons est l’acide gamma-linolénique, qui peut favoriser la production de prostaglandines de série 1. Les PGH1 sont actifs contre l’inflammation, les allergies, l’agrégation plaquettaire et la cicatrisation des plaies. Un autre mode d’action de l’aloès, dans la guérison des blessures chroniques, peut impliquer l’inhibition de la synthèse de thromboxane, le blocage de la formation de microthrombus et l’amélioration de la microcirculation locale.
Vitamines et minéraux
Les vitamines et minéraux de l’aloès, comme le zinc, agissent en synergie avec les polysaccharides, stimulant les processus de réparation et la régénération de l’épiderme, également par la formation de fibroblastes et de tissu conjonctif.
Enzymes
La carboxypeptidase contenue dans le médicament inactive la bradykinine et est capable d’inhiber chez la souris la perméabilité vasculaire accrue présente dans l’inflammation induite par l’acide acétique.1
RECHERCHE PHARMACOLOGIQUE DE BASE
Action anti-inflammatoire et dermotrophique
L’action anti-inflammatoire du gel d’aloès a été étudiée dans des centaines d’études in vivo et in vitro et dans des modèles animaux2 : il a été démontré que les extraits pour usage externe et injectable de gel d’aloès inhibent l’inflammation aiguë, accélèrent la cicatrisation des blessures et des brûlures et augmentent la résistance des tissus aux plaies et aux gelures. Les mécanismes cellulaires proposés pour expliquer ces activités sont nombreux, mais pas nécessairement liés à l’action clinique. En particulier, une augmentation de la prolifération des fibroblastes et du collagène, y compris dans le tissu de granulation, une augmentation de la quantité d’acide hyaluronique et de dermatane-sulfates dans la matrice, une stimulation de la croissance de nouveaux capillaires et une réduction de la production de médiateurs de l’inflammation tels que les thromboxanes et la bradykinine3. Lorsque les thromboxanes, qui sont des vasoconstricteurs, sont réduits, on observe une amélioration de la circulation, et donc une accélération du temps de guérison. L’aloès agit au niveau des tissus lésés, en maintenant le ratio en prostaglandines, sans affaissement du vaisseau sanguin endommagé, exerçant ainsi une activité antithrombotique et tonique sur la microcirculation. Des résultats expérimentaux sur des rats et des souris montrent que l’aloès, administré par voie orale et appliqué par voie topique, peut être efficace dans le traitement des ulcères des membres inférieurs en cas de maladie diabétique4.
Un composant tel que le mannose acétylé semble inhiber l’histamine et pourrait être responsable de la réduction des démangeaisons5, tandis qu’un autre composant, la glucose-chromone, semble réduire l’inflammation topique6.
Action immunostimulante
Des études in vitro et animales ont démontré une action immunostimulante, avec une réactivité antigénique accrue et une activité accrue des macrophages et des cellules NK, principalement liées à la présence d’acémannane. En outre, le gel de substance fraîche (mais pas les préparations commerciales) a montré une capacité remarquable à inhiber la croissance des cellules tumorales, ce qui a également été démontré pour l’acémannane injectable, qui, à son tour, s’est avéré réduire la croissance et diminuer la mortalité dans de nombreux types de tumeurs chez les modèles animaux7.
L’action sur les tumeurs est réalisée avec une activité préventive sur la génotoxicité et le développement des tumeurs, avec le renforcement de l’action antitumorale de la mélatonine et avec une action protectrice sur la mutagenèse.
Action antivirale, antibactérienne et antifongique
L’aloès a démontré des effets antiviraux et antifongiques contre : Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Serratia marcescens, Citrobacter, Enterobacter cloacae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Streptococcus faecalis, Candida albicans, Mycobacterium tuberculosis, Trycophyton, Bacillus subtilis.
Le mannose acétylé (acemannan), sous forme injectable, a été utilisé dans le fibrosarcome des chats et la leucémie féline, qui est causée, comme le sida, par un rétrovirus. Il renforce également l’action de l’azidothymidine et de l’acyclovir8.
Action Cathartique
L’aloïne, à petites doses, a une action tonique sur les muscles lisses de l’intestin. À plus forte dose, en revanche, il a une forte action cathartique. Son activité s’exerce sur le gros intestin, où elle augmente la sécrétion d’électrolytes et d’eau du côlon, ce qui augmente la pression interne et donc le péristaltisme. D’autres glucosides anthraquinoniques tels que le cascara et le séné sont actuellement beaucoup plus largement utilisés, car l’aloès peut provoquer des contractions péristaltiques douloureuses9.
RECHERCHE CLINIQUE sur Aloès
De nombreuses utilisations potentielles de l’aloès sont basées sur des rapports de cas et des essais non contrôlés. Dans une revue systématique de la littérature mondiale, seuls 10 essais cliniques randomisés (ECR) sur le gel d’aloès ont été mis en évidence, dont 6 randomisés et 4 en double aveugle10.
Inflammations de la peau
Dans deux essais contrôlés, l’effet du gel d’aloès a été testé sur des blessures et des brûlures chez 45 patients, montrant une cicatrisation plus rapide que chez les témoins11.
Les effets positifs de l’application de gel d’aloès dans des maladies telles que la dermatite séborrhéique, le psoriasis et l’herpès génital ont été documentés dans certains essais cliniques randomisés en double aveugle12.
Les applications topiques ont donné de bons résultats dans les cas de dermatites, d’ulcères de rayons X, de plaies, de plaies tordues, d’acné et de séborrhée, grâce à la combinaison des effets anti-inflammatoires, hydratants, émollients et antimicrobiens que l’aloès est capable d’exercer.
Hyperlipidémie
Chez 60 patients prenant de l’aloès pendant six mois, on a constaté une réduction des taux de triglycérides et de cholestérol LDL par rapport au groupe témoin13.
Diabète
Des études préliminaires indiquent une réduction des taux de glucose sanguin chez les patients diabétiques, mais des études supplémentaires sont nécessaires pour confirmer l’hypothèse de l’action hypoglycémiante de l’aloès14.
Rectocolite ulcéreuse
Dans la rectocolite ulcéreuse, l’aloès semble diminuer les niveaux de PG2 et d’IL-8 dans la région colorectale, ce qui permet à l’aloès de réduire l’inflammation dans l’intestin15.
TOXICITÉ
Il n’y a pas de données disponibles.LES d’aloès INDICATIONS SELON L’USAGE TRADITIONNEL
Les indications sont différentes selon la partie de la plante utilisée.
Extrait total de feuilles
Sa teneur en aloïne le rend indiqué comme laxatif, bien qu’il soit rarement utilisé parmi les laxatifs cathartiques, à base d’anthraquinones.
Jus extrait de la partie centrale de la feuille
Comme il n’y a pas d’aloïne, il convient à :
- la gastrite,
- l’entérocolite,
- la dysbiose intestinale,
- la constipation,
- rectocolite ulcéreuse,
- les états d’immunodépression,
- les maladies auto-immunes,
- des tumeurs (en particulier du tractus gastro-intestinal et de la peau), comme adjuvant,
- dermatite,
- le psoriasis.
Et, en usage externe :
- les plaies de pression,
- des blessures, des brûlures,
- candidose vaginale,
- la stomatite aphteuse,
- dermatite,
- l’eczéma,
- le psoriasis.
INDICATIONS SELON L’EBM
La médecine factuelle (evidence-based medicine) indique que l’aloès pour :
- le diabète,
- l’hyperlipidémie,
- la colite ulcéreuse.
- la dermatite séborrhéique,
- le psoriasis,
- l’herpès génital,
- l’inflammation de la peau,
- les blessures et les plaies,
- dermatite due aux rayons,
- les ulcères de rayons.
UTILISATION DE L’ALOès
Contre-indications
La poudre d’aloès est généralement contre-indiquée chez les patients souffrant de maladies inflammatoires intestinales aiguës, d’obstruction intestinale, d’ulcères, de douleurs abdominales, de nausées et de vomissements d’origine inconnue.
Toute utilisation doit être étroitement surveillée par un médecin.
Il est contre-indiqué en cas de néphrite et d’insuffisance rénale.
L’utilisation de la poudre est contre-indiquée chez les enfants de moins de 10 ans en raison de son action purgative trop intense.
Précautions d’emploi
Évitez l’administration orale pendant la grossesse et l’allaitement. Seule l’administration topique est autorisée.
Interactions
Bien qu’aucune interaction significative n’ait été signalée, il faut garder à l’esprit que, théoriquement, les médicaments peuvent interagir avec :
- cardioglycosides et les herbes qui en contiennent, pour une perte potentielle de potassium ;
- les agents hypoglycémiques et les plantes à action hypoglycémiante, en raison du risque d’hypoglycémie ;
- la réglisse, pour l’épuisement potentiel du potassium et l’hypokaliémie ;
- laxatifs, pour les mêmes raisons, la réglisse n’est pas recommandée ;
- les diurétiques, pour le risque de perte de potassium et d’hypokaliémie ;
- d’autres médicaments, dont l’absorption peut être réduite.
Effets secondaires
Le jus d’aloès est généralement bien toléré, bien que des crampes et des douleurs abdominales occasionnelles soient décrites. D’autre part, l’utilisation prolongée de la poudre peut provoquer une diarrhée, parfois sanguine, une déplétion potassique, une albuminurie, une hématurie, une faiblesse musculaire, une perte de poids, des troubles cardiaques non spécifiés et une pseudomélanose du côlon, qui régresse jusqu’à l’arrêt de la consommation et qui ne semble pas être en corrélation avec le risque de développer un carcinome colorectal.
Les réactions allergiques qui se produisent avec la dermatite eczémateuse, papuleuse et nummulaire en application topique sont très rares.
Dosage
Jus extrait de la plante :
- adultes : 2 à 3 cuillères à soupe diluées dans de l’eau avant ou en dehors des repas, 1 à 3 fois par jour ;
- enfants : 1 à 2 cuillères à café, 1 à 3 fois par jour.
0,03 g comme eupeptique ;
0,1-0,3 g comme laxatif ;
0,5-1 g comme purgatif.
Caractéristiques énergétiques
Signature : la signature semble faire référence au goût amer et à la couleur jaune du jus, qui renvoie à son action hépatodigestive..
Nature : Froid.
Goût : amer.
Loge énergétique :Bois – Feu – Terre.
Action énergétique
- Purifie le feu et déplace les matières fécales : constipation, vertiges, rougeur des yeux et irritabilité due à l’accumulation de chaleur.
- Il régule le qi du foie et de l’estomac : déficit nutritionnel des nouveau-nés, douleurs épigastriques, vertiges, maux de tête, acouphènes, irritabilité, constipation.
- Tonifie le qi de la rate : déficit immunitaire.
- Il purifie la chaleur de l’humidité de la peau et des muqueuses et est utile pour les blessures et les plaies.
Méridiens : foie – estomac – gros intestin – rate – cœur.
Conclusions et tropisme d’Aloès
L’utilisation de la poudre indiquée comme laxatif entre dans la composition de nombreuses préparations pour traiter la constipation atonique ou lorsqu’il est nécessaire d’obtenir une évacuation avec des selles molles, notamment en cas d’hémorroïdes douloureuses, de fissures, de résultats chirurgicaux, d’occlusion intestinale.
En enlevant les deux premières couches de feuilles (environ 1 cm), on obtient une pulpe qui ne contient pas d’aloïne. Dans ce cas, en séparant la partie « toxique » de la plante (comme le dit Paracelse), la plante elle-même offre une nature et des propriétés qui ne pouvaient pas être utilisées auparavant parce qu’elles étaient cachées. En éliminant l’effet purgatif drastique, le jus frais de la plante a un tropisme direct pour le tractus gastro-intestinal, les muqueuses enflammées, la peau, le système immunitaire.
On sait que les altérations de la symbiose et de la fonction intestinale peuvent affecter l’apparition et l’évolution de nombreuses maladies, y compris les formes dégénératives chroniques. La restauration de la muqueuse intestinale et de sa fonction est une approche très importante dans toute maladie. Le jus d’aloès élimine l’inflammation de la muqueuse intestinale, traite les lésions éventuelles, a une action antifongique et antibactérienne.
Le jus de la plante fraîche est donc indiqué, pour un usage interne, en cas de gastrite, entérocolite, constipation, dysbiose intestinale, dermatite, eczéma, psoriasis, états d’immunodépression, maladies auto-immunes, comme adjuvant des tumeurs intestinales et cutanées.
En usage externe, le jus est indiqué en cas d’escarres, de dermatite, d’eczéma, de vulvovaginite, de stomatite.
D’un point de vue énergétique, il est de nature fraîche, ce qui lui permet d’évacuer la chaleur de l’inflammation.
Du point de vue énergétique, selon les principes de la médecine traditionnelle chinoise, il est placé dans les loges en métal et en bois. Il est indiqué surtout dans la constipation due à la chaleur avec une action non laxative, mais rafraîchissante et anti-inflammatoire. Il peut également être utilisé en cas de constipation yin (aggravée par le froid), même en cas d’inflammation des muqueuses. Il est préférable de l’associer au kuzu (amidon de racine de Pueraria lobata), qui par nature se réchauffe et atténue donc l’effet refroidissant de l’aloès.
Le jus est particulièrement indiqué dans les rectocolites ulcératives, les proctites (il peut être instillé avec du microclisterium à la dose de 1 cuillère 1-2 fois par jour), les ulcères duodénaux et, en usage externe, dans les ulcérations cutanées, pour son action réparatrice des tissus.
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